ДИЕТОТЕРАПИЯ

Добрый день дорогие читатели . Сегодня статья по питанию при заболевании ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ И ГАСТРИТЕ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ АКТИВНОСТЬЮ в период ремиссии ( диета № 1

Предисловие

язвенная болезнь -это одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения, 50%больных гастроэнтерологического отделения в городском стационаре составляют больные с язвенными

поражениями желудка или 12перстной кишки. Как самостоятельное хроническое болезнь развивается вследствии нарушения равновесия между активностью желудочного сока и защитными вероятностямислизистой. Современые выводы –это наличие ХЕЛИКОБАКТЕРИЙ .

Следует отличать язвенные повреждения как осложнения других заболеваний: печени, сердечнососудистойсистемы (острый инфаркт миокар острого нарушения мозговогокровообращения,

атеросклероза сосудов брюшной полости.

Наши нервные перегрузки –это первый признак заболевания

Второй признак-это неправильный прием различных медикаментозных средств (аспирин, стероидные гормоны, продуктыпротивовоспалительного действия, такие как вольтарен, метиндол, ортофен) также вызывают образованиеязв. Язв

Третий признак – это ХЕЛИКОБАКТЕР.

Заживление происходит путем зарастания соединительной тканью собразованием рубца. Течение язвенной заболевания самое разнообразное: может тянуться годами собострениями от одного в несколько лет до ежегодных через ряд месяцев. Как правило, возникает в молодоми среднем возрасте, не часто дебютирует в последствии 60 лет

ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ И ГАСТРИТЕ С ПОВЫШЕННОЙСЕКРЕТОРНОЙ АКТИВНОСТЬЮ в период ремиссии ( диета № 1 )

Показания:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период выздоровления после резкого обострения и при нерезком обострении;

2) нерезкое обострение хронического гастрита с сохраненной или повышенной секрецией;

3) острый гастрит в период выздоровления.

При сочетании язвенной болезни с другими заболеваниями органов пищеварительной системы используют варианты диеты № 1 (см. «Питание при язвенной болезни»). Диету № 1 без механического щажения — «непротертую» диету № 1 — применяют на последнем этапе лечения обострения язвенной болезни и при малосимптомном, вялом ее течении. По химическому составу и продуктовому набору эта диета соответствует протертой диете № 1. Исключены сильно возбуждающие секрецию желудка продукты и блюда. Пищу готовят вареной, но непротертой: мясо и рыба куском, каши рассыпчатые, овощи и фрукты в непротертом виде.

Цель назначения: умеренное химическое, механическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта при полноценном питании, уменьшение воспаления, улучшение заживления язв, нормализация секреторной и двигательной функций желудка.

Общая характеристика: по энергоценности, содержанию белков, жиров и углеводов физиологически полноценная диета. Ограничены сильные возбудители секреции желудка, раздражители его слизистой оболочки, долго задерживающиеся в желудке и трудно перевариваемые продукты и блюда. Пищу готовят в основном протертой, сваренной в воде или на пару. Отдельные блюда запекают без корочки. Рыба и негрубые сорта мяса допускаются куском. Умеренно ограничена поваренная соль.

Исключены очень холодные и горячие блюда.

Химический состав и энергоценность:

белки —90—100 г (60% животные),

жиры— 100 г (30% растительные),

углеводы – 400-420 г; 11,7-12,6 МДж (2800-3000 ккал);

натрия хлорид 10 — 12 г,

свободная жидкость — 1,5 л.

Режим питания: 5 — 6 раз в день. Перед сном: молоко, сливки.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда: Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта вчерашней выпечки или подсушенный; сухой бисквит, печенье сухое. 1—2 раза в неделю хорошо выпеченные несдобные булочки, печеные пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой и яйцами, джемом, ватрушка с творогом.

Исключают: ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста;

— супы. . Из разрешенных протертых овощей на морковном, картофельном отваре, молочные супы из протертых или хорошо разваренных круп (геркулес, манная, рис и др.), вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из овощей; суп-пюре из заранее вываренных кур или мяса, из протертых сладких ягод с манной крупой. Муку для супов только подсушивают. Супы заправляют сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками.

Исключают: мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошку;

– Мясо и птица. Нежирные, без сухожилий, фасций, кожи у птиц. Паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки. Отварные блюда, включая мясо куском из нежирной телятины, цыплят, кролика. Паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы; бефстроганов из вареного мяса. Отварное мясо, запеченное в духовом шкафу. Отварные язык и печень.

Исключают: жирные или жилистые сорта мяса и птиц, утку, гуся, консервы, копчености;

рыба. Нежирные виды без кожи, куском или в виде котлетной массы; варится в воде или на пару.
Исключают: жирную, соленую рыбу, консервы;

молочные продукты. Молоко, сливки. Некислые кефир, простокваша, ацидофилин. Свежие некислые творог (протертый) и сметана. Творожные блюда: запеченные сырники,
суфле, ленивые вареники, пудинги. Неострый сыр тертый, изредка — ломтиками.

Исключают: молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры. Ограничивают сметану;
яйца. 2 — 3 штуки в день. Всмятку, паровой омлет.
Исключают: яйца вкрутую и жареные;
крупы. Манная, рис, гречневая, овсяная. Каши, сваренные на молоке или воде, полувязкие и протертые (гречневая). Паровые суфле, пудинги, котлеты из молотых круп. Вермишель, макароны мелкорубленные отварные.
Исключают: пшено, перловую,
ячневую, кукурузную крупу, бобовые, цельные макароны;
овощи. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, ограниченно — зеленый горошек. Сваренные на пару или в воде и протертые (пюре, суфле, паровые пудинги). Непротертые ранние тыква и кабачки. Мелкошинкованный укроп — в супы. Спелые некислые томаты до 100 г. Исключают: белокочанную капусту, репу, брюкву, редьку, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы, овощные закусочные консервы;
закуски. Салат из отварных овощей, мяса, рыбы. Язык отварной, паштет из печени, колбаса докторская, молочная, диетическая; заливная рыба на овощном отваре, икра осетровых, изредка вымоченная нежирная сельдь и форшмак, неострый сыр, несоленая ветчина без жира. Исключают: все острые и соленые закуски, консервы, копчености;
плоды, сладкие блюда, сладости. В протертом, вареном и печеном виде сладкие ягоды и фрукты. Пюре, кисели, муссы, желе, самбуки, компоты (протертые). Меренги, снежки, сливочный крем, молочный кисель. Сахар, мед, некислое варенье, зефир, пастила.
Исключают: кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, непротертые сухофрукты, шоколад, мороженое;.

— соусы и пряности. Молочный (бешамель) без пассеровки муки, с добавлением сливочного масла, сметаны, фруктовые, молочно-фруктовые. Ограниченно — укроп, петрушка, ванилин, корица.

Исключают: мясные, рыбные, грибные, томатные соусы, хрен, горчицу, перец;

напитки. Некрепкий чай, чай с молоком, сливками, слабые какао и кофе с молоком. Сладкие соки из фруктов и ягод. Отвар шиповника. Исключают: газированные напитки, квас, черный кофе;
жиры. Сливочное несоленое масло, коровье топленое высшего сорта. Рафинированные растительные масла, добавляемые в блюда.
Исключают: все другие жиры.